近日，漣源市人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功開(kāi)展一例顯微鏡下顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院神經(jīng)外科在腦動(dòng)脈瘤領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展，在顱內(nèi)腦血管病顯微外科診斷和治療水平上邁上新的臺(tái)階。患者張某某，女，58歲，因突發(fā)頭痛頭暈1小時(shí)入院。入院時(shí)神志昏睡，精神差，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射消失，頸部抵抗，四肢肌力檢查不配合等。急查頭部CT平掃，提示自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，右側(cè)額顳葉硬膜下血腫，右側(cè)顳葉腦內(nèi)血腫。患者病情十分危重，緊急收住醫(yī)院神經(jīng)外科，予對(duì)癥治療后，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，神志清醒。經(jīng)完善頭部CTA提示，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈瘤并破裂出血，診斷為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血，建議其盡快進(jìn)行手術(shù)治療，開(kāi)顱夾閉動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的重要方式，安全性高，恢復(fù)快、預(yù)后佳。時(shí)間就是生命，但考慮到患者年齡大，既往有高血壓病、高脂血癥、冠心病、真菌性鼻竇炎感染史等病史，且腦動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)是神經(jīng)外科手術(shù)中技術(shù)要求極高、難度極大、風(fēng)險(xiǎn)極大的手術(shù)。神經(jīng)外科主任鄒楚舒高度重視，根據(jù)患者病情，立即組織科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前討論，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，以及圍術(shù)期的治療護(hù)理方案和各種突發(fā)情況的應(yīng)對(duì)預(yù)案。通過(guò)與患者家屬積極溝通，家屬同意進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)在湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科教授的指導(dǎo)下，由神經(jīng)外科副主任羅永興主任醫(yī)師主刀，龍春副主任醫(yī)師擔(dān)任助手，在麻醉科和手術(shù)室的配合下，為患者實(shí)施了顯微鏡下顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù)，手術(shù)非常順利。術(shù)后，予積極消炎、化痰、腰穿、護(hù)胃、營(yíng)養(yǎng)支持、抗癲癇、預(yù)防血栓等對(duì)癥治療后，患者病愈出院。據(jù)神經(jīng)外科副主任羅永興主任醫(yī)師介紹，腦血管動(dòng)脈瘤是發(fā)生于顱內(nèi)血管壁的異常隆起，并不屬于腫瘤病變，好發(fā)于中老年人，是神經(jīng)外科常見(jiàn)的臨床急危重癥之一，也是目前公認(rèn)的顱內(nèi)最兇險(xiǎn)的疾病之一，是埋在顱內(nèi)的“定時(shí)炸彈”，破裂動(dòng)脈瘤死亡率超過(guò)40%，一旦破裂將會(huì)危及患者生命，所以一經(jīng)確診必須盡快治療。開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)在基層醫(yī)院處理難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，歷來(lái)是神經(jīng)外科領(lǐng)域臨床中難度較大的手術(shù)之一，這類(lèi)手術(shù)對(duì)手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)和手術(shù)團(tuán)隊(duì)的密切配合有著極高的要求。
近年來(lái)，神經(jīng)外科不斷加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，持續(xù)引進(jìn)新技術(shù)，使科室診療水平飛速發(fā)展，先后成功開(kāi)展動(dòng)脈瘤、腦腫瘤等手術(shù)，標(biāo)志著神經(jīng)外科顯微手術(shù)水平又上了一個(gè)新臺(tái)階，也意味著今后我市動(dòng)脈瘤等腦血管疾病患者，在“家門(mén)口”就能獲得及時(shí)而有效的治療，這將極大降低該類(lèi)患者外出就醫(yī)的轉(zhuǎn)運(yùn)死亡風(fēng)險(xiǎn)和奔波勞頓之苦，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。下一步，漣源市人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)在新技術(shù)、新項(xiàng)目方面不斷突破，努力為漣源市及周邊地區(qū)百姓提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。神經(jīng)外科（十五病室）是醫(yī)院重點(diǎn)特色專(zhuān)科、漣源市重點(diǎn)學(xué)科。科室現(xiàn)有主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師2人，專(zhuān)科護(hù)士18名，形成了一支人才結(jié)構(gòu)合理、專(zhuān)科認(rèn)識(shí)突出的、綜合素質(zhì)較高的專(zhuān)業(yè)人隊(duì)伍。科室現(xiàn)有床位44張，重癥監(jiān)護(hù)床位6張，與重癥醫(yī)學(xué)科共建共管重癥監(jiān)護(hù)病床6張。配有蔡司神經(jīng)外科專(zhuān)用顯微鏡、開(kāi)顱動(dòng)力系統(tǒng)、銑刀、電動(dòng)磨鉆、人工呼吸機(jī)、亞低溫治療儀、有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、靜脈輸液泵、微波理療儀等專(zhuān)科設(shè)備。科室能夠開(kāi)展重癥顱腦外傷開(kāi)顱術(shù)、腦溢血開(kāi)顱血腫清除術(shù)、顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù)、顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)、立體定向軟通道血腫穿刺引流術(shù)、顱骨腫瘤切除術(shù)、腦積水腦室腹腔分流術(shù)等，及CTA、DSA、MRA等腦血管造影檢查。專(zhuān)科特色：擅長(zhǎng)對(duì)顱腦損傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤腦積水、癲癇、神經(jīng)痛、面肌痙攣、椎管內(nèi)腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治，特別是在重型腦外傷及腦溢血等急危重癥患者的臨床救治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。鄒楚舒，神經(jīng)外科主任，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)，是婁底市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、婁底市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專(zhuān)家?guī)斐蓡T、婁底市工傷勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)專(zhuān)家?guī)斐蓡T、婁底市高級(jí)職稱(chēng)評(píng)委庫(kù)成員、長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院兼職副教授。從事神經(jīng)外科臨床工作20余年，曾在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，熟練掌握神經(jīng)外科常見(jiàn)、多發(fā)病的診斷及治療，尤其擅長(zhǎng)重型顱腦損傷、高血壓腦出血的救治及手術(shù)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。羅永興，神經(jīng)外科副主任，主任醫(yī)師，本科學(xué)歷，畢業(yè)于南華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)(原衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)院)專(zhuān)業(yè)，是湖南省神經(jīng)外科協(xié)會(huì)成員，婁底市神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。曾在湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，從事神經(jīng)外科臨床15年，臨床醫(yī)學(xué)8年。熟知神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與治療，尤其在復(fù)合傷，神經(jīng)急重癥患者的救治、特重型顱腦損傷及復(fù)雜性腦出血的救治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
能熟練開(kāi)展各類(lèi)型復(fù)雜顱腦損傷幕上幕下血腫的開(kāi)顱血腫清除術(shù)，去大骨瓣減壓術(shù)，凹陷性骨折整復(fù)術(shù)，鈦網(wǎng)三D成型顱骨修補(bǔ)術(shù)，自體顱骨修補(bǔ)術(shù)，腦室外引流術(shù)，腦出血的開(kāi)顱血腫清除術(shù)，神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術(shù)，腦出血的微創(chuàng)穿刺引流術(shù)，腦梗塞的去大骨辦減壓術(shù)，腦室腹腔分流術(shù)，顱內(nèi)大腦凸面淺表腫瘤的切除術(shù)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù)以及顯微神經(jīng)外科手術(shù)。聶長(zhǎng)青云，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，本科，畢業(yè)于南華大學(xué)（原衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)院），從事神經(jīng)外科臨床工作20余年。曾在湘雅醫(yī)院、長(zhǎng)沙縣第一人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，期間獲“聶長(zhǎng)青云名醫(yī)工作室”首席專(zhuān)家，長(zhǎng)沙縣神經(jīng)外科學(xué)術(shù)帶頭人。對(duì)神經(jīng)外科各種疾病的診治及手術(shù)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其是在高血壓等腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療具有獨(dú)特的造詣和技能。熟練掌握神經(jīng)重癥患者的氣管插管或氣管切開(kāi)，深靜脈置管，快速側(cè)腦室穿刺置管外引流等技術(shù)技能。龍春，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，本科，畢業(yè)于南華大學(xué)，從事神經(jīng)外科臨床工作20余年，曾在湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。能開(kāi)展各類(lèi)型創(chuàng)傷性顱內(nèi)血腫的開(kāi)顱血腫清除術(shù)，去大骨瓣減壓術(shù)，凹陷性骨折整復(fù)術(shù)，顱骨修補(bǔ)術(shù)，腦室外引流術(shù)，腦出血的開(kāi)顱血腫清除術(shù)，神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術(shù)，腦出血的微創(chuàng)穿刺引流術(shù)等手術(shù)。
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